Responsable del taller: María Belén Delgado Horario de atención: Viernes y Sábado de 08h30 a 09h45 Fecha de inicio del taller: Octubre del 2024. Fecha de fin del taller: Diciembre del 2024. Conecta el cuerpo, la respiración y la mente. Por favor, activa JavaScript en tu navegador para completar este formulario.Nombres y apellidos *NombreApellidosFecha de nacimiento *día/mes/añoEdad *Correo electrónico *A este correo le llegará la confirmación de inscripción a este taller Número de cédula/Pasaporte *Nivel de ingresos del núcleo familiar (Opcional)Sin ingresos mensualesHasta un sueldo mínimo ($460)Hasta $1.000 mensualesHasta $2.000 mensualesMás de $2.000 al mesNo proporciona informaciónGénero *FEMENINOMASCULINOLGBTIQ+NO BINARIOAuto identificación étnica *AFRODESCENDIENTEBLANCA/OINDÍGENAMESTIZA/OMONTUBIA/OOTRO/ADiscapacidad *NINGUNAINTELECTUALFÍSICASENSORIALPSICOSOCIALSi tiene alguna discapacidad elegir el tipoNacionalidad *Parroquia *Dirección Domiciliaria *Número de teléfono convencional/celular *Nombre de representante (En caso de menores de edad)NombreApellidosEnfermedades importantes o medicamentos que toma (estos datos serán usados solo en caso de emergencia)Declaro que entiendo los inevitables riesgos que las actividades comprenden, los asumo y desligo de toda responsabilidad a la Alcaldía Metropolitana de Quito, de modo que renuncio en forma general y particular a todas las acciones que pudieran corresponder por accidentes ocurridos durante la participación en dichas actividades *SIAdministración Zonal (No modificar ) *No modificar este campo, es el nombre de la administración zonalNombre de la Casa Somos (No modificar ) *No modificar este campo, es el nombre de la casa somosTaller en el que se está inscribiendo (No modificar ) *No modificar este campo, es el nombre del taller que se está inscribiendoInscribirse Navegación de entradas Taller de Bailoterapia Taller de Instrumentos Andinos / DESARROLLO ARTÍSTICO