CHILLOGALLO

FÚTBOL/DEPORTES/EXT. SANTA MARTHA

Descripción:

El taller de Fútbol está orientado al desarrollo de habilidades deportivas, coordinación motriz, trabajo en equipo y disciplina, mediante actividades prácticas y dinámicas adaptadas a las diferentes edades y niveles de experiencia. Se busca promover la actividad física, la convivencia, el respeto, la inclusión y el compañerismo, fortaleciendo valores que contribuyen al desarrollo integral de niñas, niños y adolescentes.

Formulario de inscripción

Información Adicional

Modalidad:

Presencial / Se dicta en el Parque Padre Carrollo

Responsable del taller:

Mario Chacón

0992525481

Horario de atención:

Martes y Jueves
14:00 a 15:00 Niños hasta 12 años
15:00 a 16:30 Jóvenes mayores de 13 años
Sábado
08:30 a 10:00 Niños hasta 12 años
10:00 a 11:30 Jóvenes mayores de 13 años

Fecha de inicio de taller:

Lunes 31 de agosto del 2026

Fecha de fin del taller:

Sábado 19 de diciembre del 2026

Nota:

Una vez registrada tu inscripción, comunícate con el tallerista un día antes del inicio del taller para que pueda agregarte al grupo de WhatsApp. De esta manera, podrás conocer con anticipación los materiales que deberás llevar y cualquier información importante relacionada con el taller.

CHILLOGALLO

Nombres y apellidos *

Nombre

Apellidos

Fecha de nacimiento *

día/mes/año

Edad *

Correo electrónico *

A este correo le llegará la confirmación de inscripción a este taller

Número de cédula/Pasaporte *

Nivel de ingresos del núcleo familiar (Opcional)

Género *

Auto identificación étnica *

Discapacidad *

Si tiene alguna discapacidad elegir el tipo

Nacionalidad *

Parroquia *

Dirección Domiciliaria *

Número de teléfono convencional / celular *

Nombre de representante (En caso de menores de edad)

Nombre

Apellidos

Enfermedades importantes o medicamentos que toma (estos datos serán usados solo en caso de emergencia)

Aviso de Privacidad y Consentimiento: Los datos personales proporcionados serán tratados exclusivamente para gestionar su inscripción, participación y seguimiento en los talleres de Casa Somos, conforme a la Ley Orgánica de Protección de Datos Personales (LOPDP) y su Reglamento General (RLOPDP). *

Declaro haber leído y acepto el tratamiento de mis datos personales para los fines antes mencionados.

Declaro que conozco y acepto los riesgos inherentes a las actividades en las que participaré, deslindando de responsabilidad a la Alcaldía Metropolitana de Quito por cualquier accidente o eventualidad que pudiera ocurrir durante su desarrollo; asimismo, autorizo el uso de mi imagen y/o de los menores de edad a quienes represento, relacionada con las actividades realizadas, sin derecho a compensación económica y para fines de difusión institucional del Municipio del Distrito Metropolitano de Quito, y me comprometo a respetar y cumplir los acuerdos de convivencia establecidos por el Centro Comunitario en beneficio de la comunidad y de las personas participantes. *

Administración Zonal (No modificar )

No modificar este campo, es el nombre de la administración zonal

Nombre de la Casa Somos (No modificar )

No modificar este campo, es el nombre de la casa somos

Taller en el que se está inscribiendo (No modificar )

No modificar este campo, es el nombre del taller que se está inscribiendo

Si desea inscribir a alguien más, debe recargar esta página